宋清华 何国民 徐 娟 蔡亚云 陈 婷 贲海祥

(江苏省如皋市人民医院血液科，江苏 如皋 226500)

慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia, CAA)是一种以骨髓造血组织为靶器官的自身免疫性疾病，临床主要表现为骨髓造血功能衰竭、外周全血细胞减少导致的贫血、出血、感染等，属于一种难治性血液疾病[1]。CAA的发病机制尚不十分清楚，免疫介导的造血功能抑制在其中发挥着重要的作用，西医临床多采用免疫抑制、雄性激素等对症治疗，但整体疗效并不稳定[2-3]。中医学认为，肾主骨生髓，肾虚是CAA发病的关键，补肾益髓、填精生血为根本治法[4-5]。2018年3月—2020年12月，我们采用滋阴补肾方联合西医常规治疗肾阴虚型CAA 37例，并与西医常规治疗36例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部73例均为我院血液科肾阴虚型CAA住院患者，按照随机数字表法分为2组，治疗组37例，对照组36例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般资料比较 例

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识(2017年版)》中CAA的诊断标准[6]。中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南：西医疾病部分》中肾阴虚型CAA的诊断标准[7]。主症：头晕，乏力，心悸，唇甲苍白，出血，盗汗；次症：低热，手足心热，口渴思饮，大便干结；舌脉：舌质淡或尖红，脉细数。符合3项主症，或2项主症+2项次症，结合舌脉即可确诊。

1.2.2 纳入标准 符合上述中、西医诊断标准；年龄18～65岁；初诊或距上次治疗用药3个月以上者；患者或家属均签署知情同意书，自愿参加本研究，经过医院医学伦理委员会批准。