张靖悦 赵恒侠 陈宇阳 连李荣

(广州中医药大学第四临床医学院2019级硕士研究生，广东 深圳 518033)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期女性常见的以高雄激素及持续无排卵或排卵障碍为特征的内分泌代谢异常的疾病，长期可导致生殖功能障碍，增加子宫内膜癌、心脑血管等疾病发病风险[1]。目前，PCOS发病机制尚不明确，胰岛素抵抗、低度炎性反应等与PCOS的发生相关[2]。西医治疗PCOS常对症予促排卵、调节月经周期、增加胰岛素敏感性等，但效果一般且有毒副作用[3]。

中药具有多成分、多靶点的特点，防治PCOS有一定优势。赵恒侠教授认为，痰浊阻滞为PCOS发病的主要病机，以轻清荷叶为君药，自拟“荷芪散(主要药物：荷叶、黄芪、苍术、香附、郁金、决明子等)”健脾除湿、升清降浊治疗PCOS。前期实验及临床观察证实，荷芪散具有改善PCOS大鼠及PCOS患者胰岛素抵抗、糖脂代谢，纠正性激素紊乱等作用，但缺少方中中药单体作用机制的研究[4-6]。

荷叶的有效成分主要包括生物碱类及黄酮类等[7-8]，其中荷叶碱为荷叶中富含的一种异喹啉类生物碱，是荷叶发挥药理作用的重要成分。目前研究证明，荷叶碱可减轻体质量，改善胰岛素抵抗[9]，减缓炎性反应[10]，因此推测荷叶碱可通过提高胰岛素敏感性及干预炎性反应起到治疗PCOS的作用。但荷叶碱作用靶点及通路众多，传统药理学研究思维方法单一，难以进行全面系统的分析。网络药理学以生物信息学、药理学、生物学等学科为基础，通过建立“成分-靶点-疾病”模型，全面、系统、多维度分析药物作用的潜在分子机制，现已被广泛应用[11]。……