王雷宇 吕丹丽 田常冬 何晓玲 高念华 王龙潭

(安徽省阜阳市妇女儿童医院中医科，安徽 阜阳 236000)

缺血性卒中属于急性脑血管疾病的一种，具有发病急且病情严重的特点，临床主要表现为口角斜、言语不利、意识不清等，对患者的身体健康及生命安全造成严重威胁[1]。常规西医治疗大多为对症治疗，如发病6 h内溶栓治疗，控制血压、血糖，吸氧，维持水电解质及酸碱平衡等。临床研究显示，单纯采用西医治疗效果并不理想，患者预后较差，从而使其在临床应用中存在限制[2]。中医学认为，缺血性卒中的病因病机大多与痰热腑实有关，其中急性期中医辨证多属于实证或者虚实夹杂之证，实邪阻滞，导致腑气不通、以形成腑实之证[3]。2019年1月—2020年1月，我们采用化痰通腑汤治疗缺血性卒中急性期痰热腑实证患者49例，并与常规西医治疗49例对照，观察临床疗效及对患者临床症状、神经功能缺损情况、生活质量的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部98例均为我院中医科缺血性卒中急性期痰热腑实证住院患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组49例，男31例，女18例；年龄45～77岁，平均(62.5±11.4)岁；病程6～10 d，平均(7.2±0.9)d；梗死部位：皮质下11例，小脑29例，脑干9例。对照组49例，男33例，女16例；年龄43～79岁，平均(62.8±11.5)岁；病程5～9 d，平均(7.4±0.7)d；梗死部位：皮质下9例，小脑30例，脑干10例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]：①起病较急；②存在局灶性的神经功能缺损；③经MRI或者脑CT证实无脑出血情况；④……