刘江华 姜 磊 杨 晶 王 非 张京兰 倪 涛

(湖北省武汉市中医医院脑病科，湖北 武汉 430014)

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是由脑血管高危因素或脑血管疾病所导致的认知障碍，其严重程度的判断主要是评估患者认知能力和执行能力[1]，涵盖了不同程度的认知损伤，并且不排除混合病理所致的认知功能障碍[2]。最新数据显示，引起认知障碍的原因中脑血管因素占40%，出现脑血管病变后有接近50%的患者均伴有不同程度的认知障碍[3]。VCI病属中医学“呆病”范畴。2018年1月—2020年6月，我们在常规西医治疗基础上采用加味孔圣枕中丹治疗轻中度VCI肾精亏虚证患者30例，并与常规西医治疗28例对照，观察疗效及对患者中医证候、认知功能和脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部58例均为湖北省武汉市中医医院脑病科住院(40例)、门诊(18例)轻中度VCI患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄55～75岁，平均(65.22±5.89)岁；病程0.4～1.8年，平均(1.31±0.48)年；合并原发性高血压18例，2型糖尿病12例；轻度20例，中度10例；文化程度：未接受教育9例，小学文化程度10例，中学及以上文化程度11例。对照组28例，男15例，女13例；年龄56～75岁，平均(66.18±4.94)岁；病程0.25～1.76年，平均(1.28±0.54)年；合并原发性高血压15例，2型糖尿病13例；轻度18例，中度10例；文化程度：未接受教育8例，小学文化程度10例，中学及以上文化程度10例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2.1 西医诊断标准 参照文献[4]确诊，①神经心理学测评证实存在认知功能损害：1个以上认知领域确定的损害或2个以上领域临界的损害(临界损害指在年龄匹配常模的第5%～10%或常模均值的1.5个标准差)；②……