周洲 张东宁 房程龙 朱崇田 陆玉成

(1 青岛大学第十一临床医学院(临沂市人民医院)，山东 临沂 276003；2 临沂市人民医院康复诊疗中心； 3 临沂市人民医院中心实验室)

脑胶质瘤起源于神经胶质细胞，是颅内最常见的原发性肿瘤，发病率占中枢神经系统恶性肿瘤的81%[1]。脑胶质瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤，脑胶质瘤级别越高，预后越差。高级别胶质瘤，尤其胶质母细胞瘤，具有高侵袭性、高复发率、高死亡率的特点，患者预后极差，5年生存率约为5.6%[1-4]。迄今为止，脑胶质瘤的治疗方法有手术切除、化疗、放疗、生物治疗及免疫治疗等。由于脑胶质瘤具有广泛侵袭的生物学特性，与周围组织边界不清，手术无法完全切除，复发率较高[5-7]。而辅助放疗和化疗技术，治疗效果也不尽人意[8-9]。此外，因脑胶质瘤的遗传异质性，新提出的免疫治疗和生物治疗对患者的生存率也无明显的影响[10]。因此，研究新的有效治疗方法是当务之急。磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)是糖酵解的重要酶，催化3-磷酸甘油酸(3-PG)生成2-PG，通过控制细胞内底物3-PG和产物2-PG的浓度反馈调控生物大分子物质的合成，在肿瘤的代谢和生物合成过程中发挥着重要作用[11]。研究证实PGAM1在人类多种肿瘤组织中表达上调，而且其表达水平与非小细胞肺癌、乳腺癌、宫颈癌、口腔鳞状细胞癌等患者的预后呈显著负相关[12-15]。Ki67是应用较广泛的细胞增殖标志物，存在于细胞核内，与细胞周期密切相关。目前研究发现随着脑胶质瘤病理级别的增高，Ki67蛋白的表达水平也逐渐增高[16]。……