刘亚军 赵蕾 石萍 张文轲 张宁

(青岛大学附属医院产科，山东 青岛 266555)

子痫前期(PE)是发生于妊娠期间的一种疾病，患者主要表现为高血压及蛋白尿，可导致子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产等严重的母儿并发症。目前，PE的病因尚未完全阐明，关于其发病机制有多种学说，螺旋动脉的滋养细胞浸润不足及子宫胎盘局部缺血缺氧是比较重要的学说之一。基质金属蛋白酶(MMP)在子宫胎盘血管重建中有着重要作用。研究显示MMP-2、MMP-9在 PE患者胎盘组织中表达水平下调[1]，但具体的调控机制并不清楚。炎性学说是PE发病的另一重要机制，PE患者血清及胎盘中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等多种炎性因子水平明显升高[2]，胎盘缺血也会刺激母体血液及胎盘中TNF-α的释放[3]。研究显示，TNF-α可能是通过影响MMP的表达参与子宫血管异常重建并导致胎盘缺血[4]，但对于PE发生时血清中TNF-α与胎盘组织中MMP-2、MMP-9相关性研究报道不多。目前，建议PE高风险孕妇在妊娠12周后每日口服小剂量阿司匹林以预防PE，而在妊娠>16周后服用效果不佳，妊娠第12～16周正是胎盘发育的关键时期，因此推测阿司匹林可能是通过改善胎盘血管重建发挥预防作用的。本研究旨在探讨TNF-α是否是通过抑制胎盘组织中MMP-2及MMP-9的表达及活性参与PE的发病，而阿司匹林是否通过减弱TNF-α的抑制作用而达到预防PE发病的。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年2—5月在我院产科行剖宫产的20例PE产妇作为研究对象(PE组)，另选取同期行剖宫产的20例正常妊娠产妇作为对照组(NP组)。排……