毛兰芳， 汪龙德， 杜晓娟， 张 晶， 张 萍， 王淼蕾， 牛媛媛

(1.甘肃中医药大学附属医院， 兰州 730020；2.甘肃中医药大学， 兰州 730000)

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是指起源于胃十二指肠区域的1个或1组症状，并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、代谢性或系统性疾病，以慢性、持续性、易反复发作为其特点[1，2]。FD的全球发病率约为10%～30%[1]，在欧美国家达到20%～25%[3，4]，亚洲国家为8%～23%[2-4]，在我国约为18%～25%[5]。值得注意的是FD的症状常与其他消化道症状重叠，需要药物治疗且腹部手术的风险高[6]，使得用于诊断和治疗FD的医疗资源消耗巨大。目前报道显示，FD患者的医保使用率明显高于无消化不良者[7]。同时，长期反复发作的FD症状与病程的迁延导致患者出现不同程度的精神心理障碍[4]。由此可见，FD的高发病率、症状的持续、重叠及病程迁延，严重影响了患者的心理健康及生活质量，也造成了医疗费用的增加，因此对其研究备受关注。

1.1 FD的发病机制与治疗现状

FD也是一类心理、生理、病理相互作用形成的典型心身疾病，单一的治疗原则不能完全改善患者的症状[7]。目前尚缺乏高效、针对性强的治疗，西药常用促胃肠动力药、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)、抗焦虑/抑郁药、微生态制剂及安慰剂等药物治疗，但这些药物特异性差，相对于中药不良反应多[9]。如促胃肠动力药会增加心源性猝死、心律失常等心血管不良事件发生的风险[10]，长期服用PPI会增加骨折及骨质疏松的风险[11]。因此，西药的临床应用存在一定的局限性，如何解决或弥补西医治疗中获益有限的问题，尝试探索通过新的补充和替代治疗策略成为FD治疗研究的思路之一。……