董俊刚， 刘喜平， 崔国宁， 李沛清， 朱中博， 张志轩

(甘肃中医药大学， 兰州 730000)

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一[1]，严重威胁着人们的生命健康。放化疗和手术是胃癌的主要治疗手段，然而胃癌患者大多以中老年居多[2]，对手术和放化疗不耐受。中医药作为行之有效的一种手段进行及时干预，在改善患者临床症状、提高对放化疗的耐受性和改善术后、放化疗不良反应方面取得了较好的临床疗效。近年来，从基础到临床，半夏泻心汤在治疗胃癌各个阶段都取得了众多研究成果。本文就目前研究的成果进行述评，以期归纳半夏泻心汤防治胃癌的研究概况和扩大半夏泻心汤在治疗胃癌方面的应用，为其防治胃癌的研究提供参考。

1 半夏泻心汤治疗胃癌的理论基础

中医学认为，胃癌属于胃脘痛、噎膈、反胃等范畴，其发生主要由外感六淫、饮食不节和情志失调伤及脏腑阳气及阳虚内寒、久而成积[3，4]。《诸病源候论》曰[5]：“积聚者，由寒气在内所生也”，《素问玄机原病式》亦曰：“癥瘕颓疝，坚痞腹满……皆属于寒。”《素问·生气通天论篇》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，意思是阳气乃一身之根本，维持脏腑正常气化的功能，若阴寒内盛、日久伤阳致阳气衰微，气血津液失去阳气的温煦和推动作用导致痰瘀日久，加之外邪侵袭变生积聚，诚如《诸病源候论·卷之三十一》曰[5]：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑之气所为也。”《灵枢·百病始生》曰：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也”，指出积聚乃阴邪所凝，得温则行，且脾为太阴湿土，喜燥恶湿，易被痰湿所困，伤及脾阳，致脾阳不足，运化失司，又生痰湿。