王晓刚，徐强，张清晏，陈星宇，刘颖

(四川省骨科医院，四川 成都 610041)

后外侧复合体(posterolateral complex，PLC)是膝关节重要的稳定结构，主要结构有外侧副韧带、腘肌腱和腘腓韧带[1-3]。当膝关节位于伸直位时，过伸应力和内翻应力会造成胫骨平台前内侧骨折和PLC损伤；由于二者在胫骨平台平面上呈前内-后外对角线分布，此类损伤又称为膝关节对角线损伤[4-5]。腓骨头是股二头肌肌腱、外侧副韧带和腘腓韧带止点附着处。PLC遭受暴力牵拉时，在引起韧带损伤的同时易导致腓骨头撕脱骨折，进而导致膝关节后向及外旋不稳定[6]。腓骨头撕脱骨折又称Arcuate征，是PLC损伤的特征性标志[7-8]。忽视PLC损伤及腓骨头撕脱骨折的诊断和治疗，会导致膝关节长期后外侧不稳，最终可能诱发创伤性骨关节炎[9-10]。膝关节对角线损伤合并腓骨头弓状撕脱骨折的损伤机制较为特殊，临床较为罕见且极易误诊漏诊。目前，临床上对于治疗膝关节对角线损伤合并的腓骨头弓状撕脱骨折的方法尚无统一标准，相关文献报道也较少。为了探索更佳的治疗方法，2014年1月至2020年4月我们采用切开复位钢丝张力带内固定治疗膝关节对角线损伤合并的腓骨头弓状撕脱骨折患者10例，并对其临床疗效及安全性进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

本组10例，均为在四川省骨科医院住院治疗的膝关节对角线损伤合并腓骨头弓状撕脱骨折患者。均为闭合性骨折。均为单侧损伤，左侧6例、右侧4例。均排除病理性骨折。此次骨折前均不合并严重膝关节退变、半月板和韧带损伤。……