郑木周 梁耀园 林华照 张秀

（1.广东省妇幼保健院超声诊断科，广东广州 511400；2.广东省妇幼保健院健康教育科，广东广州 511400）

畸胎瘤属于生殖细胞源性肿瘤，根据2007年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）关于神经系统肿瘤分类，将畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤和具有恶性分化的畸胎瘤［1］，其中成熟性畸胎瘤为良性肿瘤，后两者属于恶性肿瘤。畸胎瘤由内、中、外胚层的多种组织构成，如来源于外胚层的毛发、皮肤附件和神经组织，来源于中胚层的骨、软骨、牙齿、脂肪与肌肉组织等，来源于内胚层的消化道和呼吸道黏膜与腺体成分。成熟畸胎瘤由来源于多个胚层的成熟组织构成；未成熟性畸胎瘤则含有不同数量的未成熟组织，主要为原始的、胚胎性的神经外胚层组织。

1 临床资料

孕妇27岁，平素月经规则，诉孕期无不良接触，早孕期颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）超声检查未见异常。其丈夫地贫基因检查提示β地中海贫血。停经37＋4周时，外院超声提示：胎儿左侧丘脑左后方高回声团，脑出血？颅内肿瘤？转诊至本院进一步检查。

2 检查情况

Ⅲ级产科彩色多普勒超声检查：检查时停经37＋6周，仪器：GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，采用凸阵探头（频率2～7MHz）及腔内探头（频率5.5～7.5MHz）。检查所见：胎儿左侧丘脑区见一高回声团，大小约26mm×24mm，边界欠清，内部回声不均匀，内可见多个无回声区，最大约8mm×4mm，彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）：高回声团内可见彩色血流信号；提示：胎儿颅内高回声团声像，颅脑肿瘤？性质待查。建议产前咨询及进一步检查。……