赵继荣，冷向阳，蒋鹏，薛旭，陈祁青，陈文，赵宁，马同，郭培尧，张天龙

(1.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；3.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是一种腰椎间盘退行性病变，常发生于青、中年，男性多于女性，以L4～5、L5S1椎间盘突出最为常见[1-3]。LDH的预后较好，绝大部分患者经过非手术治疗后症状可明显缓解[4-6]。中药汤剂口服和正骨手法是临床治疗LDH的常用中医疗法，临床上常联合应用，疗效满意[7-8]。但由于缺乏高等级的循证医学证据，中药汤剂口服联合正骨手法治疗LDH的有效性和安全性尚未被完全认可。为此，本研究采用Meta分析的方法对中药汤剂口服联合正骨手法治疗LDH的有效性和安全性进行了评价，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 文献检索应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane library、Embase、Web of Science，搜集应用中药汤剂口服联合正骨手法治疗LDH的文献，检索时限均为建库至2020年12月1日。采用自由词与主题词结合的方式进行检索，中文检索词包括“中药”“手法”“腰椎间盘突出症”“腰椎间盘”，英文检索词包括“traditional Chinese medicine”“manipulation”“lumbar disc herniation”“LDH”“lumbar disc”“low back pain”。

1.2 文献筛选先通过EndNote软件剔除检索结果中的重复文献，再由2位研究者分别独立阅读文献题名、摘要及全文，按照文献纳入和排除标准进行筛选。意见不一致时通过协商解决或加入第3位研究者共同决定。

1.2.1文献纳入标准 ①研究类型为随机对照试验；②研究对象为结合症状、体征及影像学表现确诊的LDH患者；③试验组干预措施为中药汤剂口服联合正骨手法，对照组干预措施为单纯中药汤剂口服或正骨手法；……