汪涛，肖志刚

(中国人民武装警察部队海警总队医院，浙江 嘉兴 314033)

骨关节炎是老年退行性病变中较为常见的一种，临床表现以病变部位慢性疼痛为主。但近年来的研究[1-2]显示，由于工作环境改变、长时间久坐、缺乏锻炼等因素，此类疾病有年轻化的趋势。腰椎关节是人体重要的承重及发力关节，由腰椎关节突关节骨关节炎所致的腰椎关节突关节综合征(lumbar facet joint syndrome,LFJS)在临床上也较为常见。目前临床上治疗LFJS的主要方法可分为运动及物理康复治疗、药物治疗、介入治疗及手术治疗4大类[3]。但在临床实践中，运动及物理康复治疗、药物治疗均存在起效慢、效果差等不足。介入治疗虽然起效快，但同样存在作用持续时间有限、疾病复发的可能性较大等问题。手术治疗为有创治疗，术后恢复时间长，且患者的手术意愿较低，通常作为最后方案[4]。为探讨更好的LFJS治疗方法，2018年1月至2019年8月，我们分别采用定位腰椎斜扳手法联合超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞术及单纯的超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞术治疗LFJS患者74例，并对2种方法的临床疗效和安全性进行了比较，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料腰椎关节突关节综合征患者74例，均为在中国人民武装警察部队海警总队医院门诊就诊的患者。本研究方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①符合《脊柱小关节骨关节炎诊治专家共识》中LFJS诊断标准[3]；②关节突关节处有固定压痛；③美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级[5]为Ⅰ级或Ⅱ级；……