李爱群，陈 波，邵智勇，张 峰

(重庆医科大学附属第一医院审计处 400016)

当前医疗体制改革提出要巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革。而目前医院绩效评价指标体系与当今社会卫生改革发展目标体制不适应，我国绝大部分公立医院绩效考核流于形式或没有绩效考核，缺乏精细化管理。随着医改工作的深入，现代医院管理制度建立需求越来越迫切[1]。

1 C医院绩效考核现状

1.1 基本现状

目前C医院的绩效考核不是严格意义上的绩效考核，没有一套完善的绩效考核制度，对临床医技科室的考核主要以收入和支出为核算标准，并未按照工作量为基础进行考核。对行政管理及后勤部门的绩效考核比较粗略，医院行政管理人员的绩效工资总量根据临床科室奖金数量的一定比例确定。医院制订了绩效考核指导意见，实行院处两级分配，各部门根据指导意见制订部门二级分配方案，报医院人事部门备案，工资及奖金分配主要考虑学历、工龄、职称，未实行岗位考核。

1.2 存在的问题

(1)对行政管理部门的定位不明确。对行政管理人员的定位归属于成本中心，未将其作为改善管理、提升效率的部门，导致在日常工作中，人员没有有效发挥为组织增加价值的目标，仅停留在事务性的完成日常工作层面。(2)没有完整的绩效考核体系。C医院目前对行政管理人员的考核没有完整的指标体系，对部门的考核没有区别性。……