费晓莉，陶 黎，熊 梅，何 东，林 娟，侯 铮

(成都市第一人民医院血液内科 610000)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种单克隆浆细胞恶性增殖性疾病，其发病占恶性肿瘤的1%，占血液系统肿瘤的13%[1]。即使靶向药物、免疫疗法、自体造血干细胞移植等多种治疗方案已经被广泛应用于临床[2-3]，MM仍无法完全治愈，大部分患者最终仍会因疾病的进展、复发而治疗失败[4]。已有研究表明，血管新生在肿瘤发生、转移中发挥关键作用，血管内皮生长因子(VEGF)是调节血管新生细胞因子中的重要组成部分[5]。白细胞介素-37(IL-37)是近年研究的热点，它通过抑制肿瘤血管新生[6]、调节转导和转录激活因子3(STAT3)激活等发挥抗肿瘤作用。已有研究表明，IL-37在肝癌[7]、肺癌[8]、结肠癌[9]等实体肿瘤中通过抑制肿瘤血管新生发挥抗肿瘤作用。但目前有关IL-37是否参与MM发生、发展的相关研究很少。因此，本研究通过比较不同国际分期体系(ISS)分期MM患者，化疗前后血清IL-37、VEGF、乳酸脱氢酶(LDH)和β2微球蛋白(β2-MG)水平变化，以探讨其与MM发生、发展的关系，旨在为临床寻找简单易操作并且可靠的MM肿瘤负荷、病情分期及近期疗效评价指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月至2019年7月本院收治的初诊MM患者62 例(MM组)纳入本研究，男38例，女24例；年龄36～76岁,中位年龄59岁；IgG型34例，IgA型17例，IgD型2例，轻链型9例，所有病例诊断均符合《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2017修订)》诊断标准[10]。根据ISS进行分期[11]：Ⅰ期11例、Ⅱ期19例、Ⅲ期32例。MM组62例患者接受化疗,其中43例接受硼替佐米联合地塞米松(BD)方案化疗：硼替佐米1.3 mg/m2，第1、4、8、11天；地塞米松20 mg/d,第1～2、4～5、8～9、11～12天,每21天为1个疗程。……