徐 妍，刘成全△，王玉美，马希贵，鲍丽娟

(江苏省淮安市妇幼保健院：1.中医儿科；2.儿童保健科 223001)

注意力缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是一种多见于儿童的精神障碍性疾病，目前治疗药物主要是中枢兴奋剂，如盐酸哌甲酯，但不良反应较为常见，尤其是学龄前儿童，多不主张应用中枢兴奋剂。因此，较为安全、可靠的中医疗法成为目前的研究热点[1]。以往动物实验证实，中药治疗ADHD的疗效高于常规西药，但应用于临床是否能取得相似效果尚不明确，且中药种类繁多，如何配伍能增加患儿受益仍有待研究[2]。目前关于ADHD的发病机制尚未完全明确。有研究指出，ADHD发生与下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA轴)相关，并受神经-免疫-内分泌(neuro-immuno-endocrinology，NIE)调控，其中神经、内分泌系统与ADHD的关系在以往资料中已明确，而与免疫系统间的关系尚在探索阶段[3]。本研究选取80例ADHD患儿，基于HPA轴探讨平动汤调节ADHD患儿免疫功能的作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2018年1月本院收治的80例ADHD患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。纳入标准：符合ADHD诊断标准[4]，符合《中医儿科学》[5]中心肝火旺证标准。排除标准：(1)合并癫痫和其他行为、精神障碍者；(2)有脑内器质性病变者；(3)年龄小于6岁或大于18岁者；(4)合并心血管、肝、肾或造血系统等严重疾病者；(5)有相关药物过敏史者。观察组年龄6～18岁，病程0.5～7.0年；对照组年龄6～18岁，病程1.0～7.0年。两组性别、年龄、病程、临床类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，均衡可比，见表1。本研究经本院伦理委员会审核批准，所有患儿监护人均签署知情同意书。