郑继青，龙耀斌

(广西医科大学第二附属医院康复医学科，南宁 530007)

注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是儿童期最常见的神经发育障碍性疾病之一[1]。ADHD发病的神经学机制尚不清楚[2]，诊断多基于临床表现，核心症状为注意力不集中、多动、冲动，影响全球8%～12%的儿童，15%～60%的患儿病情会持续至成年。认知行为疗法(cognitive behavioral therapy，CBT)是治疗ADHD最有效的非药物治疗方法之一，CBT对ADHD的核心症状、社会功能水平、焦虑和抑郁等共同症状有效[3]。许多ADHD患者存在感觉运动异常[4]，包括视觉运动技能差，姿势、平衡和空间定向障碍，这些感觉运动问题被认为是前庭系统障碍所致。国内有应用感觉统合治疗ADHD患儿的报道，改善感觉统合功能的关键在于感觉信息的精准输入，其中前庭觉占主导地位[5]。前期研究表明，将前庭康复(vestibular rehabilitation，VR)作为相对独立的治疗技术可通过强化前庭眼反射改善视追物功能，刺激前庭脊髓反射控制姿势平衡功能及提高运动功能[6]。目前，对ADHD患儿在CBT治疗中融合VR的训练方法鲜有报道，二者结合能否共同激活前庭系统以提高注意力和控制冲动，值得进一步研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月至2019年8月在本院儿童康复中心治疗的ADHD患儿81例，均经儿科医生筛查验证是否符合标准。纳入标准：(1)临床诊断符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中关于ADHD的诊断标准，注意力缺陷至少持续6个月并达到6条以上标准[7]；(2)患者生命体征稳定，年龄6～12岁，监护人同意配合治疗；(3)无严重精神神经疾病，近2周内未服用改善ADHD症状的药物。……