基于结构式家庭治疗的随访管理在老年永久性肠造口患者中的应用效果*

2021-02-07林雪蓉郭思思关跃丽

重庆医学 2021年2期

林雪蓉，郭思思，周丹，邓君，谭勤，关跃丽，雷铖△，鞠梅

(1.四川省德阳市人民医院胃肠外科 618000；2.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000)

结直肠癌是临床最常见的胃肠道恶性肿瘤之一，常发生于老年人[1]。作为结直肠癌常用的外科治疗方法，永久性肠造口可有效地挽救患者生命[2]。然而，由于造口术后形象及排便习惯的变化，严重影响患者的生理、心理健康及社会功能[3]。有研究证实，对肠造口患者实施出院后随访管理，可有效改善其生活质量[4]。但目前的随访管理主要针对患者个体，忽视了家庭系统作为一个整体对患者疾病管理与康复的重要性。结构式家庭治疗(structural family therapy，SFT)理论于20世纪60年代创建，该理论认为家庭是在一定社会环境状态中运作的结构功能系统，个体的症状来源于家庭结构的不平衡。该理论认为需要通过采取多元化措施，多层次介入家庭成员的交往过程中，改变家庭的动力、组织及家庭成员间的交往方式,以促使个人症状的正向改善[5]。因此，本研究针对老年永久性肠造口患者，采用基于SFT理论的随访管理措施进行干预，以提升患者的心理适应水平和生活质量，为今后临床的干预实践提供借鉴依据。