保留12点黏膜法TUERP治疗高危BPH的疗效分析*

2021-02-07王雪松

重庆医学 2021年2期

刘鹏，姚雷，王雪松，安康，刘珍，张勇

(辽宁省人民医院泌尿外科，沈阳 110016)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是一种多发于中老年男性的泌尿外科常见疾病。现代医学将年龄大于70岁，合并1种或1种以上重大器官疾病的患者称为高危BPH人群[1]。该病随着年龄的增加发病率呈递增状态，且近几年随着我国人口结构老龄化，BPH发病率呈逐年上升趋势[2]。BPH临床主要表现为尿频、尿急、尿失禁、尿痛及血尿等，严重影响患者的生活质量[3]，目前临床上对于该病的治疗以手术为主。几十年来，经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate，TURP)一直被誉为治疗高危BPH的金标准，但高危BPH患者身体各大器官功能较衰弱，机体功能、耐受力、恢复力逐渐衰退，适应能力和应激能力都有所下降，TURP又属于侵入性操作，手术风险显著增加[4-5]。随着我国医疗水平的不断提高，微创手术不断发展，近几年经尿道前列腺剜除术(transurethral enucleative resection of prostate，TUERP)被广泛应用于高危BPH的治疗中，其具有安全、创伤小及疗效确切等特点[6]。但是TUERP后由于增生腺体切除完全，尿道压力下降，且术中对尿道外括约肌的挤压或撕扯易使尿道功能暂时性受损[7]，而保留12点尿道黏膜法不仅可以减少对尿道外括约肌的牵拉和损伤，还可以维持尿道张力。因此，本研究对高危BPH患者分别采用常规TUERP及改良后保留12点尿道黏膜法TUERP进行治疗，比较其治疗效果和对患者生活质量的影响，现报道如下。