李玉琳，赵 虬

(天津医科大学总医院骨科 300052)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是风湿免疫科常见的以新骨形成为特征，主要累及中轴关节的风湿性疾病，可通过侵蚀、破坏关节导致患者劳动能力和自主生活能力的丧失[1]。骨质疏松(osteoporosis，OP)是临床常见的以骨组织微结构退化、骨量减少为特征的系统性骨病，可使骨脆性及骨折风险增加[2]。AS患者多伴有不同程度的骨量减少甚至OP。报道显示，AS合并OP的发生率高达50%～92%[3]。AS合并OP患者常出现驼背畸形或者脊柱僵硬，甚至可能发生脊柱骨折，严重影响患者的健康和生命质量[4]。早期诊断并及时治疗对提高患者生命质量与改善预后有重要意义。本研究通过测定AS合并OP患者的骨密度及骨代谢指标水平变化情况，评估患者的病情活动度及脊柱功能，旨在为临床早期诊治、评估患者病情提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月本院收治的65例AS合并OP患者为AS+OP组，纳入标准：(1)符合1984年美国风湿病学会修订的关于AS的诊断标准[5]；(2)符合OP诊断标准[6]。排除标准：(1)妊娠期及哺乳期的妇女；(2)心脏功能不全者；(3)肝、肾功能障碍者；(4)近期接受过糖皮质激素或其他可能影响骨代谢的药物治疗者；(5)重度营养不良者；(6)合并内分泌疾病者；(7)合并其他可能影响本研究结果的疾病者。AS+OP组中男45例，女20例；年龄26～55岁，平均(26.3±5.6)岁；病程3个月至8年，平均(2.6±0.4)年。于同期选取70例单纯AS患者为AS组，同样符合1984年美国风湿病学会修订的关于AS的诊断标准[5]，排除标准同AS+OP组，其中男46例，女24例；年龄23～57岁，平均(26.1±6.2)岁；……