骨内压干预对DH豚鼠退变胫股关节软骨保护作用及软骨内2型胶原与MMP13表达的影响*

2021-02-07马剑雄杜育任黄洪超焦尚起史建国马信龙

重庆医学 2021年2期

王硕，马剑雄，杜育任，黄洪超，焦尚起，史建国，马信龙△

(1.中国人民解放军天津康复疗养中心/原解放军464医院骨科，天津 300381；2.天津医院骨科研究所 300050)

退行性膝骨关节炎是常见关节退变性疾病，约80%的65岁以上人群患有退行性膝骨关节炎，因关节软骨退变，最终可导致关节功能丧失[1-2]。退行性膝骨关节炎的主要危险因素是年龄，随着人口的老龄化，其发病率迅速升高，带来严重的社会经济问题。生理情况下，软骨细胞及软骨基质维持着关节软骨的稳态；在退行性膝骨关节炎中，关节软骨中的蛋白聚糖被切割，2型胶原也被降解[3-4]。胶原蛋白是一种三螺旋蛋白，对大多数蛋白酶具有抗性，但可被基质金属蛋白酶13(MMP13)有效识别和降解。MMP13在一个独特的位点催化2型胶原的水解，从而产生3/4和1/4长度的多肽产物[5-6]。MMP13属于基质金属蛋白酶(MMPs)家族，是参与细胞外基质(ECM)重塑的锌依赖性内肽酶。骨内高压被认为与退行性膝骨关节炎疼痛相关，主要指骨内血流动力学异常[7]。研究发现，髌骨软骨软化存在膝前痛的患者，其髌骨内压升高。通过穿刺减压或截骨可迅速降低骨内压，缓解疼痛[8]。本研究拟探讨骨内压干预对Dunkin Hartley(DH)豚鼠退变胫股关节软骨的保护作用，以及对关节软骨内2型胶原、MMP13表达的影响，为退变性关节炎的治疗提供理论依据。