★ 丁志辉 周铨昆 余征 苏龙辉（.南昌市洪都中医院 南昌 330008；.江西中医药大学研究生院 南昌 330006）

股骨转子间骨折占老年人骨折的10 %～15 %［1］。下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis DVT）作为老年股骨转子间骨折围术期常见并发症，其发病率可达 30 %～50 %［2］。肺栓塞是下肢 DVT 危害极大的并发症，其发病率高达 2 %～20 %［3］，未规范及时救治将面临30 %的死亡率［4］。因此，老年股骨转子间骨折病人术后采取下肢DVT预防措施意义重大。低分子肝素具有选择性抗凝血因子活性的作用，抗凝效果确切且不增加出血风险，使用时不需频繁监测凝血功能，已广泛应用于骨折术后下肢DVT的预防［5］。但低分子肝素容易引起皮肤瘀斑及皮下血肿，且皮下注射给药也在一定程度上增加了患者的痛苦。田七祛瘀胶囊是由本院改善传统汤剂制药工艺制备而成，以三七、丹参、延胡索、川芎组方成药，功效活血化瘀、通络止痛，治疗各类血瘀证效果显著。为观察田七祛瘀胶囊联合低分子肝素对老年股骨转子间骨折术后下肢DVT的预防作用，笔者进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019年1月—2020年6月收治的老年股骨转子间骨折患者80例，随机纳入对照组与观察组各40例。对照组：女21例，男19例，年龄65～91（79.4±6.3）岁。观察组：女23例，男17例，年龄65～93（80.4±7.2）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准 （1）年龄＞65周岁；（2）单发股骨转子间骨折；（3）骨折AO分型为A1或A2型；（4）入院彩超探查无下肢DVT；（5）接受闭合复位股骨近端髓内钉内固定。

1.3 排除标准 （1）多发伤患者；（2）骨折至入院时间>7d者（；3）1周内有抗凝、抗血小板治疗者；（4……