吴云鹏 田伟 吴剑波 张宇明

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌腱结构［1］。这些肌腱对于维持肩关节的稳定和活动有着极其重要的作用。随着全民运动的普及，更多老年人参与到运动中来，运动损伤也相应增多，其中肩袖损伤是非常常见的一种肩关节疾病，在30岁以上人群中的发病率约为2.8%，在70 岁以上人群中的发病率约为15%［2］。手术修复是肩袖损伤的一种普遍治疗方法，但是关节镜下修复肩袖损伤的失败率较高［3］。影响肩袖修复术后恢复的因素包括病人年龄、治疗环境、症状持续时间、骨质疏松、糖尿病、吸烟和非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用［4］，其中糖尿病既是肩袖损伤的致病因素，也是影响肩袖愈合和术后并发症的危险因素之一。本文对近年来国内外糖尿病对肩袖损伤、修复及并发症影响的文献进行筛选、分析和回顾，综述如下。

一、文献检索策略

本文通过中文检索词“肩袖”、“糖尿病”、“肩袖修复”、“肩”“并发症”、“肌腱病”以及英文检索词“rotator cuff”、“dia⁃betes mellitus”、“shoulder”“rotator cuff repair”、“complica⁃tions”、“tendinosis”在中国知网、万方数据库、PubMed等平台进行检索，共检索到226 篇文献。根据文献纳入与排除标准，最终纳入文献64 篇，其中中文文献2 篇，英文文献62 篇（图1）。文献纳入标准：①正式发表的文献；②文献内容与肩袖损伤合并糖尿病紧密相关；③同类研究中质量和证据等级较高的文献；④语言为中文或英文的文献。文献排除标准：①质量和证据等级较低的文献；②会议类文献；③无法获得全文的文献；④非中文及英文的文献。……