王杨 陆骅

锁定钢板目前被广泛采用，其临床应用已扩展到传统手术中可使用非锁定钢板处理的骨折类型中。锁定钢板与传统钢板相比具有明显的优势，包括改善骨质疏松骨的固定、提高固定强度和提供生物相容性更好的固定结构。锁定钢板能够提供可靠的骨折稳定性和愈合，尤其是在复杂的骨干/邻近干骺端伴广泛粉碎的骨折中。在临床应用中，由于不同部位的解剖特点不同，同时骨折形态多样，锁定钢板相关并发症并不少见，包括骨不连、延迟愈合、畸形愈合、感染等。在其机制研究中，对于影响骨折愈合的因素存在一定的争议，特别是病人自身的健康状况及术后早期的活动情况。生物力学研究中发现相关并发症的出现可能与锁定钢板的较高刚度有关，影响因素包括钢板工作长度、螺钉配置以及骨折间隙的大小等，这些因素会导致植入物的应力变化、骨折愈合部位的稳定性以及愈合组织中应变大小。因此，本文拟通过文献综述，探索锁定钢板的工作长度和螺钉配置对骨折愈合的影响。

一、文献检索策略

本文通过中文检索词“锁定钢板”、“并发症”、“工作长度”、“螺钉配置”、“骨折愈合”以及英文检索词“locking plate”、“complication”、“working length”、“screw configura⁃tion”、“fracture healing”在中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science 等平台进行检索，共检索到文献3 091 篇。应用EndNote 删除重复及无法获得全文文献2 167 篇，根据文献纳入与排除标准最终纳入文献41篇，均为英文文献（图1）。文献纳入标准为：①已正式发表的期刊文献；②文献内容与锁定钢板并发症、钢板工作长度、螺钉排布及骨折愈合密切相关；……