陈志达 蔡弢艺 丁真奇 胡晓阳 宋超 吴裕华

股骨干骨折为创伤骨科中常见病之一，好发于20～60岁的人群［1］。致伤原因多为交通事故、高处坠落、暴力打击等高能量损伤，可直接造成股骨干错位、重叠、碎裂等异常改变［2］。钢板及髓内钉是目前治疗股骨干骨折常用的方法，而髓内钉是目前治疗的金标准［3］。闭合复位交锁髓内钉固定能有效地保护骨折端骨膜、原始血肿及周围软组织，减少术中创伤，提高骨折愈合率，利于早期活动等［4⁃6］。如何更加准确地闭合置钉一直困扰着骨科医生。本研究采用经皮克氏针定位法大粗隆顶点进钉结合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折，对比常规的股骨大粗隆顶点开口进钉，并探讨其临床疗效。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①病人因外伤所引起单侧的闭合、新鲜性股骨干骨折；②年龄＞18岁；③自愿参与本研究并签署同意书。

排除标准：①非外伤引起的股骨干骨折、陈旧性骨折；②骨折年龄＜18岁；③合并血管和神经损伤、伴有开放性损伤、合并心、肺、脑等其它系统严重疾病者。

二、一般资料

按照上述纳入及排除标准，将2013年6月至2015年8月我院收治的80 例股骨干骨折病人随机分为常规组和观察组。常规组40 例病人术中采用常规股骨大粗隆顶点开口进钉，其中男28 例，女12 例，年龄为（39.35±5.72）岁（21～63 岁）。观察组40 例病人术中采用经皮克氏针定位法大粗隆顶点开口进钉，其中男25例，女15例，年龄为（42.14±6.49）岁（20～65岁）。两组的性别、年龄、受伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 均＞0.05），具有可比性，详见表1。……