鄢勇 杨海波 曾恒

平山病是颈椎屈颈压迫下颈髓前角而引起的一种最初进展性疾病。主要见于亚洲血统的年轻男性。发病年龄一般小于20 岁［1⁃4］。病人主要表现为手内在肌及前臂尺侧萎缩，呈斜坡样［1⁃2］。颈椎过曲位MRI 扫描显示硬膜向前方移位，下颈髓前角受压［1，5⁃6］。对于一些早期发病，病程时间较短及脊髓轻度萎缩的病人，可使用非手术治疗。只要能早期诊断，及时佩戴颈托就能缓解病人的功能障碍。但有少数个案报道对于病程＞5年的病人，颈托固定治疗并不能很好地阻止或缓解症状，而且随着时间推移颈椎还会出现后凸畸形及退变加重，导致症状进一步加重［7］。故对于部分症状较重或佩戴颈托治疗6 个月以上病情逐渐进展以及难以长期坚持佩戴颈托者，可采取手术干预治疗［8］。平山病的手术治疗方式目前分为单纯硬脊膜成形术、脊柱融合术、脊柱融合+硬脊膜成形术等，均取得一定疗效，但目前没有统一的方法。本文回顾性分析孝感市第一人民医院2015 年至2019 年收治的5例平山病病人的临床资料，评估颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗平山病的临床应用效果并探讨其术后缓解机制。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①确诊为平山病，经半年颈托固定保守治疗无效，且病情进行性加重，需手术治疗者；②采用ACDF 治疗；③术前、术后影像学资料完整，并获得随访者。

排除标准：①合并颈椎肿瘤、颈椎畸形；②既往有颈部外伤史、颈椎骨折、颈椎脱位等；……