陈超 樊龙昌 杨曙光 梅伟

髋臼骨折绝大多数由直接暴力引起，为高能量损伤。自1964 年Judet 等［1］提出髋臼双柱理论、Le⁃tournel⁃Judet分型及手术治疗方式以来，切开复位内固定逐渐成为治疗髋臼骨折的“金标准”。手术切开复位、钢板内固定后病人可早期进行功能锻炼，避免长期卧床所致压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症。后入路切口常用于髋臼后壁与后柱骨折、横行骨折加后壁、横行骨折加后脱位以及某些T 形骨折。如无禁忌证，既往麻醉方式多为全身麻醉或椎管内麻醉。临床研究提示超声引导联合神经阻滞可为单侧肢体手术提供有效的手术麻醉［2］。

本研究采用前瞻性设计，选择我院2017年11月至2019年9月采用超声联合神经刺激器引导神经阻滞下行单侧后入路髋臼骨折手术的病人进行研究，观察其麻醉效果。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①2017 年11 月至2019 年9 月，择期行单侧髋臼骨折手术病人，性别不限；②采用后方入路完成手术，如Kocher⁃Langenbeck 入路、改良Gib⁃son 入路；③美国麻醉医师协会（America Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ、Ⅱ级。

排除标准：①术中需辅助前方入路行复位固定者；②基础疾病严重或生命体征极不稳定，无法耐受手术及麻醉；③伴骶椎骨折者；④对局部麻醉药过敏者。

二、一般资料

本研究共纳入11 例病人，其中男7 例，女4 例，年龄为（38±5）岁；车祸伤5 例，高处坠落伤6 例；ASA Ⅰ级2 例，ASA Ⅱ级9 例；均为单纯性髋臼损伤，均不合并高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病。

本研究已通过华中科技大学同济医学院附属同济医院伦理委员会批准（审核号：TJ⁃IRB20170702），所有受试对象均签署知情同意书。……