丁云鹏 贾海港 章亚东

切口缝合是全膝关节置换术（total knee arthro⁃plasty，TKA）过程中的重要步骤之一，直接影响手术疗效和病人对手术的满意度。近年来随着加速康复理念在TKA中的应用，如何更快速高效地缝合切口成为研究的热点。有研究表明，手术时间每延长15 min，切口并发症的发生风险增加9%［1］。以往的传统缝合方式采用可吸收缝线关闭切口，操作步骤多，打结繁琐，缝合时间较长。随着材料工艺和技术的发展，可吸收倒刺缝线因其具有缝合时间短、促进伤口愈合等优点［2］，逐渐在关节领域得到应用，但其应用于TKA的安全性和有效性尚存在争议［3］。

本研究回顾性分析了80 例采用可吸收倒刺缝线或常规可吸收缝线缝合伤口的TKA病例，通过比较其手术相关指标和关节功能等，探讨两种缝线应用于TKA的临床效果。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①初次单侧TKA 手术；②由同一具有丰富关节置换手术经验、技术熟练的主刀医生完成手术，应用倒刺缝线及可吸收线缝合例数均在100例以上，不存在缝合技术学习曲线问题；③使用同种型号假体。

排除标准：①术前近期手术部位有创伤治疗史者；②术区皮肤条件较差，局部感染或皮肤病变者；③关节翻修手术病人；④病例资料不全者。

二、一般资料

纳入2017 年1 月至2018 年12 月我科收治的80 例行单侧初次TKA病例为研究对象。2017年1～12 月使用可吸收缝线间断缝合关节囊的40 例病人纳入对照组；2018年1～12月采用可吸收倒刺缝线连续缝合关节囊的40例病人纳入观察组。……