张子龙 杨俊松 郝定均

急性骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic ve⁃tebral compression fractures，OVCF）是危害中老年人健康的常见疾病之一［1⁃2］。由于椎体骨质疏松，在外力作用下极易发生骨折，继而出现剧烈疼痛，活动受限。常规保守治疗需长时间卧床制动，易导致坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症。目前，治疗OVCF 的常见手术方式为经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP），已有大量证据表明PVP 与PKP 能有效缓解骨折引发的疼痛，疗效优于保守治疗［3⁃5］。

但在临床工作中，我们发现一类病人由于骨质疏松程度严重或严重外伤，导致相邻两个椎体同时骨折，椎体压缩严重。在这种情况下，术式选择对病人的康复至关重要。当前对于PKP 与PVP 的研究较为宽泛，暂无对相邻双椎体急性OVCF 手术方式选择的研究。

本文回顾性纳入2015 年1 月至2017 年12 月因相邻双椎体急性OVCF于西安交通大学医学院附属红会医院行PKP 或PVP 手术的病人共134 例，通过查阅、整理并分析相关资料，探讨这两种不同手术方式对相邻双椎体急性OVCF病人术后恢复的影响。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①症状性相邻双节段OVCF病人；②有严重的腰背部疼痛症状，疼痛视觉模拟量表（visu⁃al analogue scale，VAS）评分＞6 分；③手术方式为PKP 或PVP；④MRI 压脂像可见骨折椎体呈明显高信号；⑤影像学及住院病历资料齐全；⑥获得12 个月以上完整随访。

排除标准：①爆裂型骨折；②钉棒复位固定的病人；③恶性肿瘤所致的病理性骨折病人；④合并其他症状性腰腿痛疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等）；……