汪清雅，胡代玉，张 婷，苏 倩，陈 健，吴成果

(重庆市结核病防治所区县科 400050)

2017年全球范围内约有4.25亿例糖尿病患者，到2045年预计将增加至近6.29亿例，糖尿病已成为一种全球肆虐的流行病；而结核病是世界上由单一传染病引起死亡的主要原因，每年全球范围内仍有1 000万左右的新发结核病病例，结核病仍然是一个重大的公共卫生问题[1]。研究显示，糖尿病是结核病的重要相关疾病之一[2]，结核病合并糖尿病的流行，加上耐药肺结核的增多，严重阻碍了结核病防控工作的进程。关于糖尿病与耐药结核是否存在相关性，国内外研究结果尚不统一。有研究显示，糖尿病与耐多药肺结核无明显相关性[3]；也有研究显示，糖尿病与耐药肺结核密切相关，结核病合并糖尿病可显著增加结核病产生耐多药的概率[4-5]；另一项meta分析表明，糖尿病是耐多药肺结核，特别是原发性耐多药肺结核的独立危险因素[6]。本研究将重庆市各区县的结核病定点医疗机构在2014年1月至2017年9月开展耐药检测和糖尿病筛查的1 563例初治肺结核病例作为研究对象进行分析，旨在了解重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药现状，为肺结核合并糖尿病的防治工作提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

连续选择重庆市各区县结核病定点医疗机构在2014年1月至2017年9月开展耐药筛查和糖尿病筛查的1 563例初治肺结核病例进行研究，其中男1 146例(73.3%)，女417例(26.7%)；年龄小于40岁421例(26.9%)，40～60岁620例(39.7%)，>60岁522例(33.4%)；职业为农民978例(62.6%)，家政、家务及待业248例(15.9%)，工人67例(4.3%)，离退休60例(3.8%)，其他210例(13.4%)，病例入选情况见图1。