杨小林，吴宏伟，沈爱云，任映梅

(江苏省如皋市人民医院麻醉科 226500)

非特异性下腰痛(nonspecific low back pain，NLBP)是疼痛门诊常见的病症之一[1]，神经阻滞、射频及小针刀等多种治疗措施可显著缓解下腰痛症状[2]，其中神经阻滞仍然是门诊治疗中最常见的方法，因此如何提高神经阻滞的临床效果显得尤为重要。目前超声技术快速发展[3-5]，本研究拟在超声引导下行腰脊神经后内侧支三点阻滞法，观察对NLBP的治疗效果，为超声引导下治疗NLBP提供新的思路及路径。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院疼痛门诊2018年3月至2019年12月诊断的NLBP患者150例，年龄55～67岁，该研究经本院伦理委员会审核通过(伦理项目编号：KY20190307)，患者及其家属知情并签署知情同意书。病例入选标准：(1)腰痛主要为位于下腰部的非特异性腰痛，可牵涉臀部、腹股沟部、大腿后部，但疼痛不过膝，无典型神经根分布表现；(2)腰椎小关节可有压痛点，或疼痛在小关节连线处，腰椎扭动疼痛可加重；(3)影像学检查可见腰椎小关节发生内聚、分离、成角、旋转、骨质增生、真空征等改变。病例排除标准：(1)由其他疾病引起的腰痛、癌性转移性疼痛；(2)腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等神经根性疼痛；(3)合并腰部感染结核，出凝血时间异常等患者。临床观察剔除标准：(1)不配合随访者；(2)随访期间不愿继续接受本组治疗方法者；(3)无法联系者。将患者分为3组，超声引导下关节突关节(小关节)阻滞组(A组)，超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞组(B组)，超声引导下关节突关节+腰脊神经后内侧支阻滞组(C组)，各50例。……