椎体成形术对相邻椎体生物力学影响的有限元分析*

2021-02-06李安明史国号王国柱陈志辉欧国峰朱峰峰

重庆医学 2021年2期

李安明，史国号，王国柱，陈志辉，欧国峰，朱峰峰

(1.陕西省安康市汉滨区第二医院骨科 725000；2.陕西中医药大学第二附属医院骨科，陕西咸阳 712000；3.陕西中医药大学附属医院骨病科，陕西咸阳 712000)

伴随着我国进入老龄化社会，骨质疏松的发病率逐渐升高，成为困扰老年人的一个健康问题，该病系多方面因素导致单位体积内骨密度和骨量降低，而低骨量和微结构的破坏造成骨脆性增加，最终导致受力骨骨折的发生率升高[1-3]。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)作为骨质疏松骨折发病率较高的骨折之一，以腰背痛、后凸畸形、腰背部的慢性疼痛及身高下降、背部肌肉的痉挛及抽搐、健康状况恶化等一系列临床表现为主，严重威胁着人体健康，影响生活质量[4-7]。目前，经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是治疗OVCF的主要手段之一，可以稳固骨折，恢复椎体力学特性，阻止椎体压缩骨折发展和缓解疼痛，使患者短时间内恢复正常。但随着PVP在临床的广泛应用，椎体成形术后椎体再骨折成为PVP治疗后的常见并发症之一，因此引起诸多学者的关注及深入研究[8-10]。本研究以CT扫描数据为基础，通过有限元分析法建立椎体组织的三维模型，观察PVP治疗(注入不同剂量和不同弥散分布时)对相邻椎体应力的影响程度及其改变规律，探讨骨折再发生的因素。