刘 涛，牛国旗，王志焘，陈 辉，蒋维利

(1.蚌埠医学院第二附属医院骨科，安徽 蚌埠 233040；2.蚌埠医学院第二附属医院3D打印实验室，安徽 蚌埠 233040)

股骨粗隆间骨折又被称为股骨转子间骨折，临床常见于老年骨质疏松患者，约占老年髋部骨折的50%,且多为不稳定型骨折。老年患者骨折后卧床，易导致各种卧床并发症，致残率和病死率均较高[1]。目前，治疗老年股骨粗隆间骨折的主要方式是手术治疗，可使患者早期功能锻炼，减少卧床并发症。以PFNA为代表的髓内固定因其微创的手术方法和良好的生物力学稳定性，成为治疗老年股骨粗隆间骨折的主要手术方式[2-3]。随着内固定器械的发展，InterTan髓内钉逐渐应用于临床[4-5]。目前对于PFNA与InterTan髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究结论不一。本研究对比分析了自2016年10月～2018年10月本院采用PFNA与InterTan内固定治疗的80例老年股骨粗隆间骨折，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：纳入标准：①伤后表现为患髋疼痛，不能站立行走，患肢外旋短缩畸形，结合影像学检查确诊为股骨粗隆间骨折；②新鲜骨折；③未合并其他部位骨折；④具有内固定手术适应证，且均于伤后1周内手术；⑤顺利完成随访。排除标准：①开放性骨折；②合并有严重心、脑、肺等内科疾病；③病理性骨折。共选取符合上述标准的80例老年股骨粗隆间骨折患者，采用随机数字表法随机分为PFNA组和InterTan组。PFNA组41例，男17例，女24例，年龄 67～88岁，骨折按Evans-Jensen分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型12例，Ⅳ型13例，Ⅴ型8例。合并糖尿病、高血压等内科疾病30例；InterTan组39例，男17例，女22例，年龄65～87岁，骨折按Evans-Jensen分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型11例，Ⅳ型14例，Ⅴ型7例。……