黎志锋

(佛山市第一人民医院风湿科，广东 佛山 528000)

多发性肌炎(polymyositis，PM)和皮肌炎(dermatomyositis，DM)是一组因多种病因导致的弥漫性骨骼肌炎性疾病，其发病与细胞免疫异常及体液免疫异常相关，是一种系统性的自身免疫病[1]。据报道，PM/DM的发病率为0.5～8.4/100万人口，并呈逐年上升的趋势。PM/DM在任何年龄均可发生，但总体来说年龄分布为双峰型，在10～15岁与45～60岁发病率形成两个高峰，而且女性患者多于男性[2]。目前诊断间质性肺疾病(ILD)主要依赖于X线、高分辨率CT(HRCT)、肺功能检查，但这些检查并不能有效早期发现ILD[3]。已经发现的血清标志物，如抗ARS抗体、KL-6、SP-A和SP-D等[4]，在诊断合并ILD的PM/DM的敏感性和特异性等方面仍具有各自的局限性，因此，寻找更有效的血清标志物对早期诊断，改善患者预后都有着十分重要的意义。

临床危险因素包括临床症状表现与实验室指标检测等，PM/DM患者的实验室检查存在多项指标，有肌酸激酶(CK)、C-反应蛋白(CRP)等[5]。目前国内关于MDA5抗体在PM/DM的临床研究较少，对于该抗体与合并ILD的PM/DM患者的临床表现、疗效以及预后的关系尚不清楚。因此，本研究探究了多发性肌炎/皮肌炎相关间质性肺疾病(PM/DM-ILD)肌炎血清抗MDA5抗体水平，并分析其临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集佛山市第一人民医院风湿免疫科住院就诊的70例PM/DM患者血清，并收集其临床资料、病史特点及体征，记录其实验室指标、特殊检查结果以及用药情况和转归。其中男27例，女43例，年龄12～81岁，平均(48±14)岁；病程0.01～19年，平均(2.3±4.2)年，其中PM 22例，DM 48例。根据患者是否合并ILD，分为合并ILD组(n=39)与未合并ILD组(n=31)。……