陈环宇，辛雯艳，许西琳，高 岩，刘 冬

(1.石河子大学医学院，新疆 石河子 832000；2.石河子大学第一附属医院呼吸内科，新疆 石河子 832000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD，简称慢阻肺)是一种常见的以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的、可以预防和治疗的疾病[1]。慢阻肺分为稳定期(COPD)与急性加重期(AECOPD)，目前AECOPD的诊断完全依赖于主观的临床表现，缺乏客观有效的生物标志物。血清胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)是体内主要的内源性抗氧化剂，目前主要用于诊断消化、代谢系统疾病。近年来大样本研究发现，其与AECOPD及COPD严重程度相关，并可作为AECOPD及其致死的预测因子[2-3]。目前C-反应蛋白(CRP)是较为公认的可评估AECOPD发生的指标，并随着COPD的严重程度而增加[4-6]。本研究拟通过对AECOPD治疗前后TBIL、UA、CRP水平变化的研究，证实三者与AECPOD的发生有关，并可辅助对COPD进行综合评估。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:回顾分析2017年10月～2019年6月石河子大学医学院第一附属医院呼吸科住院的AECOPD患者，并经7～14 d治疗后进入COPD期的病例共115例。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识》(2017 年更新版)的诊断标准。排除标准：①胆道相关疾病(急性胰腺炎、肝硬化、重症肝炎、腹腔肿瘤伴感染者)；②血液相关疾病(红细胞增多症、白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血)；③原发或继发性痛风、肾功能不全，代谢综合征、糖尿病、感染性肾积水；④急性冠脉综合征，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压及严重心脏疾病及急性脑血管病变。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。……