曹桎铭

(四川省安岳县人民医院，四川 安岳 642350)

不稳定型心绞痛是冠心病最常见的类型之一，它的治疗目标主要是控制动脉粥样硬化，稳定内膜下脂质斑块，减少心肌氧耗，增加冠脉血供。 目前认为，不稳定心绞痛的发病机制中，各种诱因诱发血小板聚集及血栓反复形成是其重要原因。因此强化抗血小板聚集治疗成为目前的研究热点。2017年欧洲心脏病学会(ESC)冠心病双联抗血小板治疗指南[1]将替格瑞洛提升到治疗急性冠脉综合征(ACS)的首选药物之列。 其在抗血小板药物中的地位得到空前提高。 而前列地尔也具有抗血小板聚集、改善冠脉血流、改善氧化应激等作用，在冠心病的诊治中具有重要作用[2]。 因此，前列地尔由于其兼具抑制血小板和扩血管作用，可能在治疗不稳定型心绞痛方面跟替格瑞洛具有协同作用，但由于其叠加作用是否增加其安全风险值得我们探讨。因此，笔者分析安岳县人民医院100例老年不稳定型心绞痛应用前列地尔联合替格瑞洛治疗的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料：本次研究经过我院医学伦理委员会同意。选取我院2016年1月～2019年12月治疗的100例不稳定型心绞痛患者。纳入标准：年龄65～75岁，符合2016年《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》[3]不稳定型心绞痛的诊断标准。排除标准：①肝肾功能异常、严重出血性疾病(如血液系统、脑出血、消化道出血)患者；②高度房室传导阻滞、严重呼吸道疾病、心动过缓者；③精神意识障碍、不愿配合者。……