张力，刘志磊，杨明明，胡开仲，王薪华，赵炜，孙根发

安康市中心医院骨二科，陕西 安康 725000

创伤性髌骨脱位多发生于运动量较大的青少年，女性多见。由于膝部外伤导致的髌骨初次脱位，以外侧脱位多见，是膝部较常见的损伤；髌骨外侧脱位导致髌骨内侧缘骨折及髌股关节内侧稳定结构的破坏，特别是内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament，MPFL)断裂，有时可合并骨外髁骨软骨损伤甚至骨折[1]。保守治疗需长期固定患肢，并发症多且复发率高；随着膝关节镜手术技术的发展，在关节镜辅助下微创重建内侧MPFL治疗可改善髌骨的不良运动轨迹、提高患膝功能、减少脱位的再发生、改善生活质量[2]。我院近年来采用膝关节镜辅助下MPFL重建术治疗因外伤致急性髌骨脱位累及髌骨内侧缘撕脱性骨折患者，取得较好的临床治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年6月至2019年6月安康市中心医院收治的因外伤致急性髌骨脱位累及髌骨内侧缘撕脱性骨折的30例初次脱位患者的临床资料，其中男性12例，女性18例；年龄11～17岁，平均(9.86±5.38)岁；左膝16例，右膝14例；运动损伤19例，摔伤11例，无车祸伤；均为直接或间接暴力所致的初次髌骨外侧脱位，其中12例外伤后短时间内自行复位(半脱位状)，余患者入院后给予手法复位。

1.2 病例选取 (1)纳入标准：①符合临床创伤性髌骨脱位诊断标准且初次髌骨脱位后膝关节不稳定者[3]；②临床查体及影像学检查确诊；③术前行CT检查测TT-TG值小于20 mm；④配合术后复查及康复锻炼者。……