陈瑜 林艳 由天辉

1广东药科大学护理学院（广州510310）；2广州市妇女儿童医疗中心（广州510623）

国际糖尿病联盟2019 年更新的全球糖尿病地图册中发现，全球已经有超过2 亿的儿童/青少年是1 型糖尿病患者，确诊人群以3%的年增长率在上升［1］，住院儿童也呈上升趋势［2］。低血糖是1 型糖尿病患者发生骨折、认知能力降低、意识感知改变、心血管事件发生和死亡的重要因素［3-7］。研究表明，每100 例1 型糖尿病患者年发生20 ～60 次左右的严重低血糖事件［8-9］，儿童患者低血糖比成人患者更常见。由于许多糖尿病患者对低血糖的反调节反应受损和/或未察觉低血糖，美国糖尿病协会在最新糖尿病指南中更新了低血糖标准（血糖＜3.9 mmol/L）［10］。低血糖是1 型糖尿病血糖控制的主要限制因素，预防其发生是糖尿病管理的重要组成部分，了解低血糖发生的影响因素对血糖管理有重大意义。本研究回顾了2017-2019 年在广州市某妇儿医院住院1 型糖尿病儿童临床资料，探讨影响儿童低血糖发生情况的相关因素，为1 型糖尿病儿童血糖管理提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象以2017 年1 月至2019 年12 月就诊于某医院住院1 型糖尿病儿童为研究对象。纳入标准：（1）符合美国糖尿病协会关于1 型糖尿病诊断的诊断标准［11］；（2）患儿年龄＜18 岁；（3）住院时间满2 d 以上，定点血糖监测次数＞18 次。排除标准：特殊型糖尿病和2 型糖尿病。最终纳入符合条件的1 型糖尿病儿童542 例。

1.2 资料收集通过查阅电子病历系统获得儿童的年龄、性别、病程、发生低血糖事件的次数、发生低血糖事件时间段、胰岛素注射方式、糖化血红蛋白等资料。……