王福栋 翁鸢 耿纪群 朱军

江南大学附属医院胸心外科（江苏无锡214000）

2011 年6 月GONZALEZ 等［1］首次报道单孔胸腔镜肺叶切除术，实现了从多孔向单孔的转变，成为胸腔镜肺叶切除术的又一重要里程碑事件。近年来，随着腔镜技术的不断发展成熟，单孔胸腔镜目前已经成为胸外科的常规术式，被更多的医生所使用［2-3］。与传统多孔胸腔镜手术相比，单孔胸腔镜手术最大的优势在于切口数量少，创伤更小，更美观；而且胸腔镜镜头支点在切口肋骨上缘切口两端，不需要使用戳卡，减轻对肋间神经的卡压，有利于减轻术后切口局部疼痛［4-5］。

然而，在单孔胸腔镜肺叶切除术期间，胸外科医生可能更多注重肺部血管、支气管的解剖以及胸管的放置而忽略切口的愈合快慢及美学特征。相比之下，切口的愈合及功能保护是患者对手术效果的最直观评价。如果切口愈合不良，引起疤痕增生，不仅会增加额外的医疗工作，也会影响患者及家属对整体治疗的综合评价；而且，瘢痕不仅能引起局部疼痛和瘙痒，还会引起不同程度社会心理问题［6］。这就要求胸外科医生在妥善放置胸管的同时，还需注重切口的美观缝合。传统的间断垂直褥式缝合是缝合切口及固定胸管最常用的方法，但存在张力过高可能导致切口愈合不良和瘢痕形成等问题。关于胸管放置及切口缝合，文献报道多种操作方法，但尚无统一的经典术式［7-9］。本研究报道一种新的缝合固定方法，这种方法可以安全有效地缝合切口，固定胸管，改善瘢痕外观，促进患者更好地康复。……