刘奎灿 王臻 秦文娟 翟子敬 黄磊 冯佳 董珊珊 张彩云 郭雪婷 芦桂林

石河子大学，石河子大学医学院第一附属医院超声医学科（新疆石河子832008）

结直肠癌已严重威胁到人类的健康，由于饮食习惯及结构的改变、运动量的减少、肥胖、吸烟等不利因素，增加了结直肠癌的发病风险［1］。目前，基于氟嘧啶的辅助化学疗法可改善部分Ⅱ期及Ⅲ期结肠癌患者的生存率［1］。本院常用的化疗方案是：mFOLFOX6（奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙），此方案所致心脏毒性的报道并不少见［2-4］，但是心脏功能受损会影响结直肠癌患者的预后，因此很有必要在用药期间及时评估并监测心脏功能的变化。斑点跟踪成像技术（speckle tracking imaging，STI）可以实时且独立于角度跟踪斑点的运动，因此可以更全面，更准确地评估左心室的功能［5］。新指标心肌综合指数（myocardial composite index，MCI），结合了左心室心肌整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）和左心室扭转角度（left ventricular twist，LVtw），较全面地反映心肌力学的改变［6］。目前，尚未报道有关mFOLFOX6 化疗方案致早期心脏功能改变的研究，故本研究旨在通过STI 及MCI 评价以mFOLOFX6 方案化疗的患者化疗前后心脏功能的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集在石河子大学医学院第一附属医院病理确诊为结直肠癌并接受mFOLFOX6方案化疗的患者30 例，年龄37 ～64 岁，患者均知情同意并配合采集图像，预计生存周期＞1 年，伦理号：2019-124-01，临床试验注册号：ChiCTR-2000035226。mFOLFOX6 方案：第一天：奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注2 h；第一天：亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴注2 h；第一天：氟尿嘧啶400 mg/m2静脉滴注2 h；上述药物静脉滴注结束后，氟尿嘧啶2 400 ～3 000 mg/m2持续静脉输注44 ～46 h。……