夏淑晶，张莉莉，张秀梅，赵根宝，周松伟，罗欲承，陈红芹，王子华，成凤干，范建高

既往研究发现，与炎症(脂联素)、细胞凋亡(细胞角蛋白18片段)和氧化应激(细胞色素P450)[4]相关的血清标记物可以用于非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的无创诊断[1-4]。由于此类指标的敏感性和特异性还不高，并不能满足临床的需求。多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4，SDC4)是一种表达在细胞表面的蛋白聚糖，属于硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycans，HSPGs)类的多配体蛋白聚糖家族成员之一。SDC4广泛分布于多种组织细胞中，通过参与调节细胞因子间信号转导和介导细胞与细胞外基质的粘附等功能，在体质量控制、糖脂代谢、炎症反应、损伤修复、血管生成等病理生理过程中发挥作用[5-8]。本研究检测了健康体检成人血清SDC4水平，分析了其变化的影响因素以及在诊断NAFLD方面的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2019年6月～12月在江苏省兴化市人民医院参加健康体检的人群。NAFLD的入选标准为无饮酒史或平均每周饮酒量小于 210 g(女性为小于140 g)，腹部超声检查符合弥漫性脂肪肝的影像学特征。排除病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、全胃肠外营养、甲状腺功能亢进或减退、恶性肿瘤、血液系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、严重的感染、心肺功能不全、多囊卵巢综合征、处于妊娠期、哺乳期或口服避孕药的女性或存在可以导致脂肪肝的特定疾病[9]。本研究已经兴化市人民医院医学伦理委员会审核通过。……