陈燕屏，黄绍强，邓 鑫，熊 超

酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)为机体因长期摄入过量乙醇后，加重肝内缺氧或乙醇及其代谢产物等直接结合肝细胞膜上蛋白质而导致肝细胞受损所致，可发展为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至肝衰竭，严重威胁人体生命安全[1，2]。目前，临床多以戒酒、调整饮食、纠正不良生活习惯和给予护肝药物等进行治疗，其中多烯磷脂酰胆碱为临床常用的护肝药物，可调节肝脏能量代谢，改善血脂紊乱，临床多将其与还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素等联合治疗ALD，但仅能缓解部分临床症状，效果不理想[3]。硫普罗宁则为新型甘氨酸衍生物，可清除自由基、抑制脂肪积聚等，发挥较好地肝脏解毒作用，从而保护肝细胞[4]。目前，临床关于硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗ALD患者的疗效尚无明确的定论。本研究应用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗ALD患者，观察了疗效及血清Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)、髓样分化蛋白-2(myeloid differentiation protein-2，MD-2)和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)水平的变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月～2019年12月我院收治的ALD患者104例，男92例，女12例；年龄31～58岁，平均年龄为(44.7±4.5)岁；病程1～7年，平均为(3.5±0.7)年；体质指数(body mass index，BMI)为22.4～28.9 kg/m2，平均为(24.6±2.3) kg/m2。符合《酒精性肝病防治指南(2018年更新版)》[5]的诊断标准，有长期(超过5年)的饮酒史，女性饮酒量>20 g/d，男性饮酒量>40 g/d，其中酒精性肝炎21例，酒精性肝硬化50例，酒精性脂肪肝33例。排除标准：①代谢异常、病毒感染、药物、毒物、自身免疫等引起的肝损伤或肝癌；②诊断不明确或存在多因素肝损伤；③存在化脓性胆管炎；④既……