樊秉栋，张国华，王 君

本研究应用索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C，CHC)患者，观察了疗效及血清细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4，CTLA-4)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor alpha-induced protein 8-like molecule 2，TIPE2)和白介素-12(interleukin-12，IL-12)水平的变化，旨在为临床治疗CHC患者提供科学有效的方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年5月～2019年5月我院肝病科诊治的CHC患者105例，男55例，女50例；年龄27～65岁，平均年龄为(46.9±5.5)岁；病程1～10年，平均病程为(6.7±1.5)年；体质指数(body mass index，BMI)为22～27 kg/m2，平均为(24.5±0.5)kg/m2。所选患者均符合《丙型肝炎防治指南》[1]的诊断标准。排除标准：合并其他肝炎病毒感染、肝硬化、肝衰竭者，6个月内应用过免疫调节剂治疗者，对本研究药物具有过敏反应者，伴有严重的心、脑、肾血管疾病、内分泌系统疾病、血液性疾病、恶性肿瘤和自身免疫性疾病者，哺乳期和妊娠期妇女，器官移植者，伴有严重的精神障碍或耐受性或依从性差者。采用随机数字表法将所选患者分为对照组(n=51)和观察组(n=54)，两组性别、年龄、病程、BMI和病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会审核同意。

1.2 治疗方法 在对照组，给予利巴韦林(四川百利药业有限责任公司，国药准字H51023510)900～1200 mg/d，分3次口服，干扰素α-2b(安徽安科生物工程股份有限公司，国药准字S20020032)6 MU肌肉注射，1次/d，1个月后改为隔日一次，治疗3个月；在观察组，给予索磷布韦/维帕他韦(Gilead Sciences Ireland UC，批准文号H20180024)1片口服，1次/d，另给予利巴韦林(用法同上)，治疗3个月。

1.3 疗效判定标准 依据《丙型肝炎防治指南》[1]评估临床疗效。快……