林金祥，杨可立

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)持续感染引起的肝脏慢性疾病，是一种发病率高、范围广、严重威胁人类身体健康的传染性疾病。目前，HBV感染已经成为一个全球性的公共卫生问题[1]。临床上，主要通过抗病毒、免疫调节、抗炎护肝等方法长期抑制或消除HBV感染，但迄今治疗效果尚不尽人意。选用不同抗病毒作用机制的药物联合治疗CHB可能是较佳的策略之一，但目前尚在探索中。治疗CHB的药物主要有核苷(酸)类似物和干扰素类。前者患者耐受性好，但需长期治疗，且可能在药物的选择性压力下会引发病毒变异耐药，出现临床耐药或停药后引起病毒学反弹和肝功能异常；后者主要为聚乙二醇干扰素α(pegylated interferon-α，PEG-IFNα)，通过抑制HBV复制及免疫调节双重作用起到抗HBV的效果[2]，具有较高的血清学应答和较持久的病毒学应答，其作用主要是通过激活IFN基因，合成三种抗病毒蛋白，从而发挥其抑制HBV感染的作用[3]。PEG-IFNα包括PEG-IFNα-2a和PEG-IFNα-2b两类，治疗CHB患者疗效较好。本研究比较了PEG-IFNα-2a和PEG-IFNα-2b治疗CHB患者的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年7月～2018年5月我院收治的CHB患者74例，男42例，女32例；年龄32～57岁，平均年龄为(45.7±5.6)岁。符合中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南(2015年)》的诊断标准[4]。纳入标准：①未发生肝硬化；②无甲型肝炎、丙型肝炎等其他肝炎病毒重叠感染、无自身免疫性肝病；③无严重的心脑血管疾病、造血系统疾病；④治疗依从性好。排除标准：①合并恶性肿瘤；②药物性肝损伤、酒精性肝炎；……