郑志恒，李维筠，回振宇，陈 莹

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病[1]。目前，临床上主要采取抗病毒、免疫调节、抗炎和护肝等方法治疗CHB患者，以长期抑制或消除病毒感染，保护肝功能。恩替卡韦是主要的抗病毒药物之一，临床试验[2]发现，长期采用恩替卡韦抗病毒治疗CHB患者也存在病毒耐药性问题，后续治疗困难。聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFN-α-2a)是主要的免疫调节性药物之一，能抑制HBV复制和通过免疫调节双重作用起到抗HBV的效果，具有较高的血清学应答和较持久的病毒学应答率[3，4]。本研究应用恩替卡韦联合peg-IFN-α-2a治疗CHB患者，分析了治疗效果及血清人尾肢同源蛋白2(people end limb homologous protein 2，Pygo2)和高尔基体糖蛋白73(Golgi glycoprotein 73，GP73)水平的变化，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年2月～2019年2月我院收治的CHB患者77例，男42例，女35例；年龄35～56岁，平均年龄为(42.3±5.6)岁；病程3～6年，平均为(4.5±1.3)年。符合中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[5]的诊断标准。排除标准：合并恶性肿瘤、药物性肝损伤、酒精性肝炎、妊娠或哺乳期妇女、精神障碍、语言障碍或听力障碍者。采用随机数字表法将患者分为对照组36例和观察组41例，两组性别、年龄、病程和肝功能等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法 给予对照组患者恩替卡韦片(正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字：H20100019)0.5 mg口服，1次/d；观察组在此基础上给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液(上海罗氏制药有限公司，国药准字：S20040007)180 μg皮下注射，1次/w，两组均治疗观察24 w。