赵静，于美花，周艳，焦云根

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是由于心脏结构或功能异常导致心室舒张和/或收缩功能受损而引起的一组临床综合征，患者主要临床表现为呼吸困难、乏力和水钠潴留，其发病率高、病死率高[1-2]。老年CHF患者常存在心功能损伤，并伴有肝肿大、静脉瘀血、胃肠道水肿等病理表现，严重影响患者的消化、吸收功能，极易造成营养不良[3]。有研究表明，营养不良或营养不良风险是CHF患者死亡风险升高的独立预测因子[4]，可使CHF患者1年病死率升高至11%[5]。因此，积极改善CHF患者的营养状态具有重要的临床意义。

格林模式是由GREE等[6]提出的一种知识获得和行为变化发展的新型健康教育模式[7]。与传统健康教育相比，格林模式是基于多学科视角，针对性较强，且重视对个体行为转变和信念维持的干预方式[8]。有研究表明，格林模式常用于儿童肥胖[9]、女性心血管疾病[10]、糖尿病[11]、高血压管理[12]、护生教育[13]、冠心病[14]，并取得了良好效果。目前尚无格林模式对老年CHF患者营养状况影响的相关报道。本研究旨在探讨基于格林模式的健康管理对老年CHF患者营养状况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月—2019年6月扬州大学附属医院西院区收治的老年CHF患者49例为观察组，另选取同期本院东院区收治的老年CHF患者49例为对照组，均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中的CHF诊断标准[1]。纳入标准：（1）年龄60～79周岁；（2）美国纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）分级[1]为Ⅱ～Ⅳ级；（3）入院前均未行专业的营养支持治疗。……