基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及其调控脑区研究
2021-02-03贾菁楠闫超群郑贤程石安琪许璐凡齐晓环王军
贾菁楠,闫超群,郑贤程,石安琪,许璐凡,齐晓环,王军
偏头痛是临床常见病,患者主要临床表现为单侧搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经功能障碍表现,可影响神经递质和多个脑区[1]。流行病学调查显示,全球偏头痛患病率约为14.4%,其中女性约为18.9%、男性约为9.8%[2],其已严重影响到人们的身心健康和生活质量。目前,偏头痛已被世界卫生组织列为四大最严重的慢性功能障碍性疾病之一[3]。
偏头痛属于中医“头痛”“脑风”等范畴,中医药治疗偏头痛的效果及安全性已经过临床研究证实[4],其中针刺治疗偏头痛因疗效明确、无不良反应等优势而得到国内外广泛认可[5-6]。目前,针刺治疗偏头痛的中枢效应机制尚未完全明确[7-8]。近年随着神经影像学技术的发展,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)因高空间分辨率、无辐射、无创伤性、可重复等优势而被广泛用于偏头痛的病理及针刺中枢效应机制研究[9],但各研究表明针刺产生效应的脑区不同[10-11]。此外,在针刺取穴方面,国内外研究以少阳经经穴为主[12-14]。笔者所在课题组前期研究发现,基于“根结”理论辨经选穴针刺治疗无先兆偏头痛具有良好的临床疗效[15],本研究在此基础上进一步探索了该针刺疗法调控脑区情况,现报道如下。
本文创新点:
(1)不同于大多数研究的标准化取穴或以少阳经为主的取穴,本研究基于“根结”理论辨经选穴,具有辨证精准、取穴精简、操作简便、便于推广等优势。(2)本研究首次探索了基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的中枢效应机制,对基于“根结”理论辨经取穴针刺治疗的推广具有重要临床意义。……
