丁 洁，李 涛，徐毅明，田颖颖

肝胆管结石属临床常见的胆道外科疾病，在亚洲国家普遍存在。近年来，肝胆管结石发病率呈逐年递增趋势，且年轻化趋势明显，具有发病的病理生理学因素复杂、并发症多、易复发等特点，可诱发化脓性胆管炎、肝硬化和胆管癌等并发症，与胆道畸形、寄生虫感染、胆道细菌感染等因素密切相关[1]。对于复杂性肝胆管结石，若处理不和时，可能诱发肝脏萎缩-肥大综合征等严重并发症[2]。外科手术是治疗该病的首选方法，主要包括肝切除术、胆总管探查术和胆肠吻合术等，其中肝部分切除术已被证实能有效切除结石病灶处萎缩的肝脏组织，最大限度地取净结石，切除结石病灶所致的狭窄或扩张的胆管[3]。精确的术前影像学评估是实现精准肝切除的关键所在。传统的影像学检查主要包括B超、CT和磁共振胰胆管成像等，其中B超和普通CT提供的均为二维图像，无法全方位地观察肝胆管结石的分布和胆管扩张等情况。虽然多排螺旋CT和磁共振胰胆管成像有三维成像功能，但交互性应用功能较差，须在配套的MRI和CT机上使用，致使其在临床实践中的推广应用受限[4]。近年来，三维可视化技术(three-dimensional visualization technology，3DVT)已被广泛应用于肝胆胰外科疾病诊疗过程中，可克服常规二维影像学检查的缺点，全面、直观地提供有关病变和胆管系统的相关信息，为肝胆胰外科疾病的病情评估和合理治疗提供参考[5，6]。本研究利用CT数据行三维可视化重建，并据此拟定手术方案，观察了应用3DVT技术协作治疗复杂性肝胆管结石患者的疗效，现报道如下。……