曾根 李兆萍 王韫琪

子宫内膜息肉(endometrial polyp，EP)是女性较为常见的子宫内膜病变，常因月经过多、阴道不规则出血及不孕症而就诊，也有部分患者仅在超声检查时被发现[1]。目前临床上常采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)治疗EP，其治疗效果已经得到普遍认可[2]，但术后具有较高的复发率[3]。有报道认为宫腔镜术后未用药组复发率可达到11.8%～36.7%[4]。EP术后的复发问题已经成为临床关注的热点，但其复发的机理尚未完全阐明。目前预防EP术后复发仍较为困难。中医学根据子宫内膜息肉所致的临床症状，将其归为“崩漏、不孕”等范畴，其主要病机为瘀血，宜采用活血化瘀通络、调和气血之疗法。现代医学把“瘀血”的本质归结为血液流变学异常、局部血液循环障碍和微循环障碍[5]。现将本院使用健膜汤预防EP复发的临床疗效及血液流变学指标的变化情况报道如下，以期为中西医结合预防EP术后复发提供新的证据。

对象与方法

1.研究对象：2016年1月—2017年4月，选择海南省中医院妇产科收治的92例EP患者为研究对象。纳入标准：均为本院首诊，入院前3个月均未接受过本研究所使用的药物，患者经阴道超声、宫腔镜及术后病理学诊断明确为子宫内膜息肉，无手术禁忌证，签署知情同意书者。排除标准：严重心、肝、肾及造血系统疾病、对本研究药物过敏、不愿参加或未能完成随访12个月的患者。依据患者住院号末尾的数字分为两组，奇数分配至健膜汤组，偶数则分配至对照组，每组46例，对照组患者的年龄范围21～44岁，平均(34.2±4.6)岁；……