王莉云 马荣花 白雪

自1978年Edward等报告世界首例试管婴儿诞生以来，人类体外受精与胚胎移植在世界各地已被广泛应用。随着人类辅助生殖技术(ART)的不断发展及应用范围的不断拓展，人们的需求也随之增多，医源性相关疾病也在增加。在ART中控制性超促排卵是常规技术，可在一个助孕周期获得多个卵子，体外受精后可有多个胚胎，从而增加妊娠几率，但同时使得卵巢过度刺激征(OHSS)、多胎妊娠等并发症增加，因此通常每次移植胚胎数在3个以内，剩余的胚胎进行冷冻保存备用。世界首例玻璃化冻融人胚胎于1990年移植获得妊娠，该技术具有不需额外购买仪器、用时短、操作简单、最大限度地降低冷冻技术对于胚胎的影响、胚胎复苏率高等优点，随着胚胎玻璃化冷冻技术的成熟和进步，使冻融胚胎移植(FET)临床应用逐渐扩展。FET周期数和比例逐年增加。继之全胚胎冷冻策略成为一种发展趋势，更多的中心将其作为一种首选的治疗方案。等待冻融胚胎移植患者也越来越多，研究者也更关注技术本身的安全性以及患者的获益，如何选择最佳冻融胚胎移植时机尽量减少进行辅助生殖技术的达活产时间显得尤为重要，但相关研究报道尚不多见。目前未见研究证实经过超促排卵取卵后母体子宫内膜环境多久才能恢复的报道。既往经验为避免超排卵的不良影响，常选择患者自然恢复排卵大约2个月后进行FET，有些患者甚至时间更久，但过长时间的延迟移植使患者处于长时间的渴望期待中，甚至会产生焦虑紧张情绪，从而对未来FET可能造成不良影响。……