张雪

（辽宁省海城市中医院妇产科，辽宁 鞍山 114200）

输卵管不通或功能障碍是女性不孕的主要病因之一，多由输卵管积水引起。输卵管积水患者通常易合并盆腔炎症、输卵管远端梗阻、组织粘连等症状，治疗难度较大，采用保守治疗效果不佳[1]。目前治疗该病主要对患者实施手术疗法，腹腔镜输卵管积水整形术是一种常用术式，可改善输卵管阻塞，部分患者经该术治疗后可成功妊娠，但仍有部分患者术后妊娠率尚不理想，这可能与多种因素影响有关[2]。基于此，本研究回顾性分析241 例输卵管积水患者的临床资料，进一步探讨影响腹腔镜输卵管积水整形术后妊娠率的危险因素，分析其处理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年7月至2019年7月于本院接受腹腔镜输卵管积水整形术治疗，且在该时间段内完成1年术后随访的241例输卵管积水患者的临床资料.年龄23～36岁，平均（28.51±2.76）岁；不孕时间2～5年，平均（3.86±0.47）年；发病部位：单侧128例，双侧113例；输卵管积水直径0.5～5 cm，平均（2.18±0.77）cm。本研究经医院伦理委员会审批同意，患者知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：①经子宫输卵管造影确诊为输卵管积水；②患者月经规律、性生活正常。排除标准：①合并子宫内膜异位症者；②合并生殖系统畸形者；③合并卵巢病变者；④配偶不孕者。

1.2 方法 患者均于术前进行妇科检查及全身系统检查，通过子宫输卵管碘海醇造影检查及B 超明确输卵管积水情况，做好术前准备工作。于患者月经结束后3～7 d 实……